【붙임4】
제출서류 체크표
접수번호: (담당자기재)
지원자:
연락처:
이메일:
강의방식 |
과정번호 |
지원과정명 |
□대면 □온라인 |
구분 |
순번 |
제출서류 |
제출유무 |
비고 |
필수서류 |
1 |
제출서류 체크표【붙임 4】 |
□제출 □제출안함 |
|
2 |
강사지원서 1부【붙임 5】 |
□제출 □제출안함 |
자필 서명 필수 |
|
3 |
강의계획서 1부【붙임 6】 |
□제출 □제출안함 |
택 1 |
|
강좌공모 제안서(기타 강의 제안시)【붙임 7】 |
□제출 □제출안함 |
|||
4 |
개인정보수집·이용·제공 동의서 1부【붙임 8】 |
□제출 □제출안함 |
자필 서명 필수 |
|
5 |
강사준수사항 확인서 1부【붙임 9】 |
□제출 □제출안함 |
자필 서명 필수 |
|
해당시 선택서류 |
6 |
해당분야 강의 경력 확인서 |
□제출 □제출안함 |
|
7 |
해당분야 경력증명서 |
□제출 □제출안함 |
||
8 |
해당분야 관련 자격증 |
□제출 □제출안함 |
사본 |
|
9 |
기타 해당분야의 강의 능력 입증 자료 |
□제출 □제출안함 |
대회수상, 사회공헌 등 |
|
10 |
외국인등록증명서 |
□제출 □제출안함 |
||
11 |
채용서류 반환청구서 |
□제출 □제출안함 |
※ 제출서류 접수시 아래 내용을 반드시 숙지 후 제출하십시오.
- 제출서류를 위 체크표의 순번대로 PDF 파일 병합하여 1개의 파일로 제출
(병합이 어려울시 폴더에 순서대로 비치 후 압축하여 제출)
- 제출서류 파일명과 이메일 발송제목을 아래와 같이 작성해 제출
2025년 광명지식상점(과정번호_지원자성명)
예시) 2025년 광명지식상점(32_홍길동)
* 이메일 발송제목 및 제출서류 PDF 파일명 동일하게 제출
- 접수방법: 이메일(limp86@korea.kr) 접수, 관련 문의 광명시평생학습원 학습정책팀 02- 2680- 0732
- 9 -
【붙임5】
강사지원서
본인은 광명시 평생교육 프로그램 강의 제안서의 기재 사항이 사실과 다름이 없음을 서약하며, 제출서류(학위, 경력, 자격증 및 기타 서류 등)의 진위 여부 검증을 위한 본인의 개인정보 활용에 동의합니다.
2025년 월 일 응시자 (서명)
광명시장 귀하
분야 |
□ 미래기술 □ 직무역량 □ 재무설계 □ 인문성찰 □ 건강케어 □ 관계학습 □ 시민학습 □ 강좌공모 제안 |
||
과정번호 (붙임1 참고) |
개설 강좌명 |
||
※ 2개 과정 지원시 과정별로 작성하여 제출 |
인적사항 |
성 명 |
성별 |
□남 □여 |
출생연도 |
년 |
||||
연락처 |
(휴대전화) |
이메일 |
|||||||
주 소 |
|||||||||
학력 / 강사자격 |
최종학력 (졸업증명서 첨부) |
기간 |
학교명 |
학과/전공 |
학위명 |
||||
0000.00.~0000.00. |
|||||||||
해당강사 자격 (해당란에 □표에 체크) |
자 격 |
||||||||
□ 해당 분야 관련 36개월 이상의 실경력을 보유한 강의경력자 |
|||||||||
□ 해당 분야 석사 이상 학위 보유한 강의경력자 |
|||||||||
□ 해당 분야 관련 자격증(국가공인, 민간)을 소지한 강의경력자 |
|||||||||
□ 해당 분야 중등학교 준교사 이상 자격증 또는 직업훈련전문교사 3급 이상 면허 소지자 |
|||||||||
□ 전문대학 시간강사 이상, 실기교사, 사범증, 강사증, 지도자 자격증, 기타 강의 능력이 있다고 인정할 만한 증빙서 소지자 |
|||||||||
□ 이외 해당 분야에 대한 연구실적, 저서 등 업적과 전문성을 갖춘 강의경력자 |
|||||||||
※ 모든 경력은 실경력 36개월 이상이며 총 개월 수로 인정합니다. ※ 모든 강의 경력은 최근 5년 이내로 제한합니다. |
- 10 -
강의 경력 / 기타 |
강의경력 (경력증명서 첨부) *최근순으로 기재 |
기간 |
기관명 |
강의주제 |
||
0000.0.~0. (총 0개월) |
||||||
총 0개월 |
||||||
기타 자격사항 (자격증, 논문, 저서 전시 등) |
자격사항 |
기간 |
발급기관 |
|||
자기소개 및 (광명시에대한 나의생각포함) |
예) 과정 내용과 관련된 광명시와 연결될 수 있는 내용 포함(역사, 자원, 시 정책 등) |
【붙임6】
강의계획서
※강좌 개설시간 공고문[붙임1] 참고하여 맞게 작성부탁드립니다.(강좌공모는 [붙임7] 작성)
과 정 명 |
과정번호 |
|||||||
강 사 명 |
강의시간 |
강 의 실 |
||||||
강 의 소 개 |
||||||||
강좌소개 |
강의에 대한 목표 및 강의에 대한 전반적인 내용 |
|||||||
교육대상 |
구체적으로 작성 예) 사춘기 자녀와 소통 부재로 가족 간 관계 회복이 필요한 중년 가정 |
|||||||
학습 목표 |
구체적으로 작성 예) 사춘기 청소년기에 대한 기본 이해를 바탕으로 역할극을 통한 소통 방식 체득 |
|||||||
강의 차별성 및 우수성 |
강좌 수강 이후 기대효과 및 전망 등에 관한 내용 |
|||||||
수강요건 및 주의 사항 |
예) 선행교육은 필요치 않으며 성별 관계없이 수강 가능 |
|||||||
수 강 생 준비사항 |
- 교재비 : 원 - 재료비 : 회차 총액: 원(추정) - 재료비 내역 : - 개인준비물 : - 주교재명 : (저자: / 출판사: ) |
|||||||
강 의 내 용 |
||||||||
회차 |
강의일자 |
강의주제 |
수업방식 (토론, 강의) |
|||||
1 |
3.19 |
(오스트리아) 모차르트와 함께 떠나는 잘츠부르크 여행 |
||||||
2 |
3.26. |
(프랑스) 샹송으로 떠나는 파리 여행 |
||||||
3 |
4.2. |
(브라질) 보사노바로 떠나는 브라질 여행 |
||||||
4 |
4.9. |
(뉴질랜드) 마오리족 전통 음악과 춤으로 떠나는 여행 |
||||||
5 |
4.16. |
(아프리카) 아프리카 민속음악으로 떠나는 아프리카 여행 |
||||||
6 |
4.23. |
(일본) 애니메이션 음악으로 떠나는 일본 여행 |
※ 공고문[붙임1] 참고하여 모집 강좌 시간표에 맞게(과정번호, 강의시간, 강의실, 강의내용_강의일자) 작성
- 11 -
【붙임7】
강좌공모 제안서(기타 강의 제안시)
※강좌 개설시간 공고문[붙임1] 참고하여 맞게 작성부탁드립니다.(제안과정은 [붙임7] 작성)
과 정 명 |
과정번호 |
41 |
||||||
강 사 명 |
강의시간 |
강 의 실 |
||||||
강 의 소 개 |
||||||||
강좌소개 |
강의에 대한 목표 및 강의에 대한 전반적인 내용 |
|||||||
교육대상 |
구체적으로 작성 예) 사춘기 자녀와 소통 부재로 가족 간 관계 회복이 필요한 중년 가정 |
|||||||
학습 목표 |
구체적으로 작성 예) 사춘기 청소년기에 대한 기본 이해를 바탕으로 역할극을 통한 소통 방식 체득 |
|||||||
강의 차별성 및 우수성 |
강좌 수강 이후 기대효과 및 전망 등에 관한 내용 |
|||||||
수강요건 및 주의 사항 |
예) 선행교육은 필요치 않으며 성별 관계없이 수강 가능 |
|||||||
수 강 생 준비사항 |
- 교재비 : 원 - 재료비 : 6회차 총액: 원(추정) - 재료비 내역 : - 개인준비물 : - 주교재명 : (저자: / 출판사: ) |
|||||||
강 의 내 용 |
||||||||
회차 |
강의일자 |
강의주제 |
수업방식 (토론, 강의) |
|||||
1 |
3.19 |
(오스트리아) 모차르트와 함께 떠나는 잘츠부르크 여행 |
||||||
2 |
3.26. |
(프랑스) 샹송으로 떠나는 파리여행 |
||||||
3 |
4.2. |
(브라질) 보사노바로 떠나는 브라질 여행 |
||||||
4 |
4.9. |
(뉴질랜드) 마오리족 전통 음악과 춤으로 떠나는 여행 |
||||||
5 |
4.16. |
(아프리카) 아프리카 민속음악으로 떠나는 아프리카 여행 |
||||||
6 |
4.23. |
(일본) 애니메이션 음악으로 떠나는 일본 여행 |
※ 강의 제안의 경우 단순 취미·여가 프로그램을 제외한 시민이 미래 사회 변화를 준비할 수 있는 프로그램 제안 (예: 캘리그라피, 방송댄스, 어학, 스포츠, 그림 등 프로그램 제안 불가)
- 12 -
【붙임8】
개인정보 수집·이용·제공 동의서
❚ 개인정보 수집·이용
필수 수집항목 |
수 집 목 적 |
보유 및 이용기간 |
성명, 성별, 생년월일 (주민등록번호 포함), 이메일, 전화번호, 주소, 학력, 경력, 자격사항 등 응시서류 정보 |
응시자 본인확인, 서류전형, 면접전형, 합격통지 등 강사 관리 전반에 사용 |
2년 (단, 기타 법령에 따로 정하는 경우는 해당 기간까지 보관) |
❚ 고유식별번호
필수 수집항목 |
수 집 목 적 |
보유 및 이용기간 |
주민등록번호 |
- 사업장이 강사료에 대한 소득신고 시 사용 |
1년 |
❚ 제3자의 제공
제 공 대 상 |
제공정보의 이용 목적 |
제공정보 |
보유 및 이용 기간 |
광명시청 등 감사기관 |
감 사 |
응시원서 |
감사기간 |
심사위원 |
- 프로그램의 강사 정보 - 강사 선정 심사 |
성명, 전화번호, 학력, 경력, 자격증 |
1년 |
※ 법령의 규정에 의거하거나 수사 목적으로 법령에 정해진 절차와 방법에 따라 수사기관의 요구가 있는 경우 제공 |
❚ 동의거부권리
○ 귀하께서는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있습니다. ○ 개인정보 수집·이용에 동의하지 않을 경우에는 선정에 제한이 있을 수 있습니다. |
본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지했으며 상단의 개인정보를 수집 이용, 제공하는 것에 동의합니다.
2025년 월 일 성 명 : (서명 또는 인) |
※ 상기 내용을 충분히 숙지하신 후 반드시 본인이 직접 개인정보 수집, 이용, 제공 동의란에 서명하시기 바랍니다.
필수 수집항목 |
수 집 목 적 |
보유 및 이용기간 |
성명, 성별, 생년월일 (주민등록번호 포함), 이메일, 전화번호, 주소, 학력, 경력, 자격사항 등 응시서류 정보 |
평생학습원 내 프로그램 진행시 강사풀 공유 |
2년 (단, 기타 법령에 따로 정하는 경우는 해당 기간까지 보관) |
2025년 월 일 성 명 : (서명 또는 인) |
- 13 -
【붙임9】
광명시 평생학습원 「광명지식상점」 강사 준수사항 확인서 |
1. 강사는 프로그램 운영계획에 따라 수강생을 지도한다. 2. 강사는 강의 시작 10분 전까지 도착하여 수강생의 출결 상황을 점검하고 수업 준비를 하여야 한다. 3. 강사는 매 수업 종료시마다 반드시 강사일지 작성 및 수강생 출석체크를 하여야 한다. (강사료 지급 및 수강생 수료증 발급 기준) 4. 강사는 지정 장소 외에서 강의를 할 경우 광명시 학습원의 사전승인을 받아야 한다. 5. 강사는 강의시간 변경, 휴강, 보강이 필요한 경우 7일 전에 광명시 평생학습원에 사전승인을 받고, 수강생에게 사전 공지한다. 사전 승인을 받을 수 없는 부득이한경우(천재지변, 경조사 등 중대하고 명백한 사정이 있는 경우)에는 유선으로 통지하여야 하며, 결강한 경우 수강생과 협의하여 추후 보강으로 대체한다. 6. 강사는 어떠한 명목으로도 금전 및 금품을 취득할 수 없고, 개인 또는 소속단체의 이득을 위한 홍보 행위를 해서는 안된다. 7. 강사는 강의 중 강의 내용과 무관한 성적·정치적 발언을 해서는 안된다. 8. 강사는 강의시간 중 발생하는 안전사고에 대하여 주의를 기울일 의무가 있다. 9. 강사는 업무상 알게 된 보안사항 및 개인정보를 제3자에게 누설하여서는 안된다. 10. 강사가 프로그램 운영을 스스로 포기할 경우 최소 15일 전에 서면으로 그 사유를 학습관에 제출하여야 하며, 미제출시 차기년도 강사 선정에 제한될 수 있다. 11. 강사는 “광명시평생학습통합플랫폼”에 회원가입 및 강사뱅크에 등록을 하여야 한다. - 출결관리, 수료증관리, 강좌관리, 학습자관리 모두 평생학습통합플랫폼에서 이뤄짐 12. 최종합격된 강사는 「성범죄 경력 및 아동학대관련범죄 전력 조회」에 동의하여야 하며 조회를 거부하거나 조회이후 결격사유가 있을 시 합격이 취소될 수 있다. |
본인은 상기 강사 준수 사항에 관한 내용을 확인하였습니다. 년 월 일 확 인 자 (서명 또는 인) |
- 14 -
【붙임10】
■ 채용절차의 공정화에 관한 법률 시행규칙[별지 제3호서식] |
||
채용서류 반환청구서 |
||
접수번호 |
접수일자 |
|
청구인 |
성명 |
수험번호 |
주 소 |
||
반환장소 (주소와 다른 경우 기재) |
||
반환청구서류 |
||
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 20 년 월 일 |
||
청구인 |
(서명 또는 인) |
|
광명시장 귀하 |
||
공지사항 |
||
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다. |
||
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)] |
- 15 -
【붙임11】
행정정보 공동이용 사전 동의서 |
||||||||
1. 이용기관 명칭 : 광명시평생학습원 2. 이용사무(이용목적) : 2025년「광명지식상점」강사 채용 3. 공동이용 행정정보(구비서류)
4. 정보주체(본인) 동의사항 ○ 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)를 확인하는 것에 동의합니다. ※ 만일, 본인이 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에도 불이익은 없습니다. 다만, 동의하지 아니한 경우에는 본인이 해당 구비서류를 제출하여야 합니다. 20 년 월 일 대상자 본인 성 명 : (서명 또는 인) 생년월일 : 전화번호 : |
- 16 -
【붙임12】
■ 아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호서식] <개정 2018. 3. 21.> |
(앞쪽) |
||
성범죄 경력 조회 동의서 |
|||
대상자 |
성 명(외국인의 경우 영문으로 작성) |
||
주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적) |
|||
연락처(휴대전화 등) |
|||
본인은 광명시청(예: 유치원, 어린이집, 아동복지시설, 청소년쉼터, 청소년활동시설, 의료기관 등) 취업자(취업예정자)로서, 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회에 동의합니다. |
|||
20 년 월 일 |
|||
동의자 |
(서명 또는 인) |
||
경찰서장 귀하 |
|||
|
|||
유의사항 |
|||
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력조회 신청 등을 위하여 사용됩니다. 4. 동의자가 2인 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다. |
|||
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] |
[안내]
최종합격자에 한하여 동의서 별도 제출 예정(※강사간담회 시 작성 예정)
- 17 -