<학적 3- 5>
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학적부 기재사항 정정원 |
결 재 |
담 당 |
팀 장 |
1. 학적사항
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학과(전공) |
학 번 |
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성 명 |
학적상태 |
재학 / 휴학 / 졸업 / 제적 |
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연 락 처 |
휴대전화번호 |
e- mail |
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[기재요령] 학과(전공), 학번이 정확하게 기억나지 않는 경우에는 공란 처리 가능.
학적상태에 본인의 현재 학적상태 선택.
2. 정정사항
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구 분 |
내 용 |
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변경전 |
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변경후(영문명 병행 기재) |
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국제학생지원팀 경유 (국적 변경을 요청하는 학생은 국제학생지원팀의 확인 필수) |
국제학생지원팀 |
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(인) |
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위와 같이 학적부 기재사항 정정원을 제출하오니 정정하여 주시기 바랍니다.
붙임 : 증빙서류 1부.
□ 개인정보 수집·이용 사항 고지
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개인정보 처리목적 |
개인정보 항목 |
수집 근거 |
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학적부 정정 |
대학 내 소속, 학적상태, 학번, 성명, 생년월일, 연락처, 정정내용 |
「교육기본법」제16조제2항 「고등교육법시행령」 제73조제2항 |
년 월 일
신청자 : 서명(날인)
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◎제출조건 1. 성명, 주민등록번호, 국적 등이 변경으로 인하여 학적부의 정정을 요청하는 경우 2. 재학생, 휴학생, 졸업생, 제적(자퇴)생 모두 신청가능 3. 주민등록초본 등의 증빙서류를 첨부하여야 함.(첨부 증빙은 이용 목적 달성 직후 폐기 처리함.) ◎제출방법 작성 후 학사운영팀에 제출함. |